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    五行

    五行学说,是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其相生、相克规律来认识世界、解释世界和探求宇宙事物运动变化规律的一种世界观?#22836;?#27861;论。是一种五行系统结构论的哲学范畴。

    中文名: 五行
    科室: 中医科

    1.五行学说的概念

    (一)五行和五行学说的含义

    五行,即木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化。

    五行学说,是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其相生、相克规律来认识世界、解释世界和探求宇宙事物运动变化规律的一种世界观?#22836;?#27861;论。是一种五行系统结构论的哲学范畴。

    五行学说应用于中医学领域,主要是以五行学说的基本规律来阐释人体局部与局部、局部与整体、体表与内脏的有机联系,以及人体与外在环境的统一,从而成为中医学理论体系的重要组成部分。

    (二)五行的特?#38498;?#20107;物与现象的五行归类

    1.五行的特性

    五行的特性,是古人在长期的生活和生产?#23548;?#20013;,在对木、火、土、金、水五种物质的直观观察和朴素认识基础上,进行抽象而逐渐形成的理论概念。是用以识别和归纳各类事物五行属性的基本依据。而“水日润下,火日炎上,木日曲直,金日从革,土爰稼穑?#20445;?#21017;是五行特性的经典性概括。

    木的特性:为“曲直?#20445;?#26159;指树木的枝条具有生长、柔和,能曲、能伸的特性。引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象,均归属于木。

    火的特性:为“炎上?#20445;?#26159;指火具?#37266;?#28909;、上升、光明的特性。引申为凡具有温热、升腾、明亮等性质或作用的事物和现象,均归属于火。

    土的特性:为“稼穑?#20445;?#26159;指土具有播种和收获的特性。引申为凡具有生化、?#24615;亍?#21463;纳等性质或作用的事物和现象,均归属于土。

    中医基础理论

    金的特性:为“从革?#20445;?#26159;指金属具有刚柔相济并能变革之性。引申为凡具有肃杀、收?#30149;?#27785;降等性质和作用的事物和现象,均归属于金。

    水的特性:为“润下?#20445;?#26159;指水具有润泽、向下的特性。引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的物质和现象,均归属于水。

    2.事物和现象的五行归类

    事物和现象的五行归类方法,主要有取象比类法和推演络绎法。

    取象比类法:即是从事物的形象(形态、作用、性质)中?#39029;?#33021;?#20174;?#20854;本质的特有征象,并以五行各自的抽象属性为基准,进行类比而?#33539;?#20854;五行归属。

    推演络绎法:即根据已知的?#25215;?#20107;物的五行归属,推演归纳其他相关事物,从而?#33539;?#20854;相关事物的五行归属。

    中医学在“天人相应”观指导下,以五行为?#34892;模?#20174;而将人体生命活动与自然界的事物或现象联系起来,形成了联系人体内外的五行结构系统,用以说明人体,以及人与自然环境的整体统一。如下表:

    事物属性五行系统归类表

    自然界五行人体

    五音五味五色五化五气五方五季五脏五腑五官五体五志五液五脉

    角酸青生风东春木肝胆目筋怒泪弦

    徵苦赤长暑南夏火心小肠脉喜汗洪

    官甘黄化湿出长夏土口肉思涎缓

    商妾?#36164;?#29157;西秋金大肠皮毛悲涕浮

    羽成黑藏寒北冬水肾膀胱骨恐唾沉

    2.五行学说的基本内容

    (一)五行相生与相克

    1.五行相生,是指五行木、火、土、金、水之间存在着?#34892;?#30340;递相资生、助长和促进的关系。五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。

    由于五行之间存在着相生的关系,所以其中任?#25105;?#34892;,都有“生我”和“我生”两个方面的联系。即生我者为母,我生者为子。

    2.五行相克。是指五行木、火、土、金、水之间存在着?#34892;?#30340;递相克制、制约的关系。

    五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火?#31169;穑?#37329;克木。

    由于五行之间存在着相克的关系,所以其中任?#25105;?#34892;,都有“克我”和“我克”两个方面的联系。即克我者为所不胜,我克者为所胜。

    (二)五行制化与胜复

    1.五行制化,指五行之间既相互资生,又相互制约,以维?#21046;?#34913;协调,推动事物间稳定而?#34892;?#30340;变化?#22836;?#23637;。五行制化,是一种五行相生与相克相结合的自我调节。

    2.五行胜复,是指五行之中一行亢盛(?#35789;?#27668;),则引起其所不胜(即复气)的报复性制约,从而使五行之间复归于协调和稳定。五行胜复,是一种五行之间按相克规律的自我调节。五行胜复的规律是“有胜之气,其必来复?#30149;保?#32988;至则复,复已而胜,不复则害。”其效应是通过胜复调节机制,五行系统在局部出现?#40644;?#34913;的情况下,可以自行调节,以维持其整体的协调平衡。

    (三)五行相乘与相侮

    1.五行相乘,是指五行中的一行对其所胜之行的过度制约和克制。即相克太过。五行相乘的次序与相克相同。导致相乘的原因有“太过”和“不及”两种情况。

    2.五行相侮,是指五行中的一行对其所不胜之行的反向制约和克制。又称“反克”。导致五行相侮的原因,亦有“太过”和“不及”两种情况。仍以木克土为例,则太过者即“木?#20309;?#37329;”;不及者即“木虚土侮”。相乘与相侮,两者有所区别又有联系,故说“气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜,侮而乘之,己所胜,轻而侮之”。

    (四)五行母子相及

    五行母子相及,属于五行之间相生关系的变化。

    1.母病及子,指五行中的某行异常,累及子行,导致母子两行皆异常。其形成多是母行虚弱,引发子行亦不足,终至母子两行皆虚。

    2.子病及母,指五行中某一行异常,影响及母行,终至子母两行皆异常。其形成有三:一是子行亢盛,引发母行亢盛,结果是子母两行皆亢盛,一般称为?#30333;?#30149;?#25913;浮薄?#20108;是子行虚弱,上累母行,引起母行不足,终致子母两行俱虚。三是子行亢盛,损伤母行,导致子盛母衰,一般称为?#30333;?#30423;母气”。

    3.五行学说在中医学中的应用

    (一)在生理方面的应用

    1.说明五脏的生理特点

    主要以五行的特性来说明五脏的生理功能。如木有生长、升发、舒畅、条达的特性,而肝喜条达而恶抑郁,有疏通气血,调畅情志的功能,故以?#38382;?#26408;。余?#26469;?#31867;推。

    2.构建天人一体的五脏系统

    主要以五行特性的类比和推演络绎,以五脏为?#34892;模?#32852;系人体的各种组织结构与功能,将人体的形体、官窍、精神、情志等分别归属于五脏,构建了以五脏为?#34892;?#30340;生理病理系统。并将自然界的五?#20581;?#20116;气、五色、五味等与人体的五脏系统联系起来,建立了以五脏为?#34892;?#30340;天人一体的五脏系统,从而使人体内外环境联结成一个密切联系的整体。

    3.说明五脏之间的生理联系

    主要表现于:一是以五行相生说明五脏之间的资生关系。如肝生心,木生火,即肝藏血以济心,肝之疏泄以助心行血等。二是以五行相克关系说明五脏之间的制约关系。如肾制约心,水克火。即肾水可以上济心阴,以防止心火之亢盛等。三是以五行的制化和胜复来说明五脏之间的自我调节,以保持其整体的协调平衡和人体内环境的统一。

    (二)在病理方面的应用

    五行学说应用于病理方面,主要在于阐释五脏病变的相互影响和相互传变。主要表现为如下方面:一是相生关系的传变,包括“母病及子”和?#30333;?#30149;及?#28014;?#20004;方面。二是相克关系的传变,包括“相乘”传变和“相侮”传变两方面。并根据相生传与相克传,以推断病情的轻浅或深重。故说:“邪挟生气而来,则虽进而易退”;“受我之气者,其力方旺,还而相克,?#35789;?#24517;甚。”“所不胜,克我者也,脏气本已相制,而邪气挟其力而来,残削必甚,故为贼邪”;“所胜,我所克?#30149;?#33039;气既受制于我,则邪气亦不能深入,故为微邪。”

    此外,五行学说还用以阐释五脏发病与季节的关系。

    (三)在疾病诊断方面的应用

    主要在于分析四诊所收集的外在表现,依据五行属性归类和五行生克乘侮规律,以?#33539;?#20116;脏病变的部位,并推断病情的轻重顺逆。

    从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。

    从出现他脏所主的色、脉来分析五脏疾病的传变情况。

    ?#29992;?#37096;五色“主色”、“客色”的生克关系,来推断病情的顺逆。

    从色与脉之间的生克关系来判断疾病的预后。

    (四)在疾病治?#21697;?#38754;的应用

    1.指导脏腑用药

    2.控制五脏疾病的传变

    运用五行母子相及与相乘、相侮关系来说明五脏疾病的相互传变。掌握了五脏疾病的传变规律?#38498;螅?#20020;床上除针对有病脏器进行治疗外,还应注意其可能被传及的脏器,采取预防性治疗措施,控制其传变。如说“见肝之病,则知肝当传之于,故先实其脾气”。

    3.?#33539;?#27835;疗原则

    根据相生关系来?#33539;?#27835;疗原则,可以概括为补母和泻子,即所谓的“虚者补其母,实者泻其子”。根据相克关系来?#33539;?#27835;疗原则,可以概括为抑?#20130;头?#24369;,即泻其克者之强,补其被克者之弱。

    4.制订治?#21697;?#27861;

    药物?#21697;?#26041;面,依据五行相生规律?#33539;?#30340;治法,常用的有滋水涵木、益火补土、培土生金和金水相生等法。依据五行相克规律?#33539;?#30340;治法,常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和泻南补北等法。

    针灸?#21697;?#26041;面,例如依据“五输穴”的五行属性及其生克关系,来进行选穴治疗等方法。

    精神?#21697;?#26041;面,可利用情?#23616;?#38388;的五行克制作用,来达?#38477;?#33410;异常情志变化,?#25351;?#20854;正常的情志活动。

    历史由来

    五行一词,最早见于《尚书》。《尚书·周书·洪范》说:“鲧堙洪水,汩陈其五行。”并对五行的特性从哲学高度作了抽象概括,指出:“五行,一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑。”此时的五行,已从木、火、土、金、水五种具体物?#25163;?#25277;象出来,上升为哲学的理性概念。古人运用抽象出来的五行特性,采用取类?#35748;?#21644;推演络绎的方法,将自然界中的各种事物和现象分归为五类,并以五行“相生”、“相克”的关系来解释各种事物和现象发生、发展、变化的规律。因此,五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其相生、相克规律来认识世界、解释世界和探求宇宙变化规律的一种世界观?#22836;?#27861;论。

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