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    经尾骨由直肠后部切开行直肠癌切除术

    标签: 开刀

      直肠癌侵犯骶尾骨和盆腔组织器官是直肠切除的两大难题。一般可采用经尾骨由直肠后部切开行直肠癌切除方法进行根治。

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    目录:
    基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

    经尾骨由直肠后部切开行直肠癌切除术适应症

      直肠癌已侵犯骶尾骨和盆腔组织器官,非手术?#21697;?#26080;法控制癌细胞者。

    经尾骨由直肠后部切开行直肠癌切除术不适宜人群

      1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

      2、局部有感染灶、不适宜手术者。

    经尾骨由直肠后部切开行直肠癌切除术术前

    经尾骨由直肠后部切开行直肠癌切除术注意事项:

      术中操作应注意结扎两侧髂内动脉、骨钳咬除骶骨,适度多保留骶骨能减少出血和其它并发症发生。

    经尾骨由直肠后部切开行直肠癌切除术术前准备:

      适量的术前放疗不会影响组织修复,亦不增加局部感染和伤口裂开等并发症。

    经尾骨由直肠后部切开行直肠癌切除术手术过程

    • 第1步

      1.手术切口:经左下腹旁正中切口,?#29616;疗?#19978;2~4cm,下至耻骨联合。进?#39592;?#21518;,有步骤地探查全?#39592;?#20869;有无癌肿转移。首先触摸肝脏有无硬结,然后检查腹主动脉前、肠?#30340;?#19979;血管和髂内血管附近淋巴结有无转移。最后探明癌肿的范围及其周围情况。

    • 第2步

      2,先将小肠沿肠?#30340;?#26681;翻转到右侧,提起乙状结肠,拉向右侧,沿乙状结肠?#30340;?#24038;侧根部及降结肠的腹膜翻折处剪开,并向盆腔部延长至直肠膀胱陷凹,向左分离盆腔腹膜,显露左侧输尿管、输精血管,避免损伤。向右分离乙状结肠?#30340;?#21040;腹主动脉分叉处,注意分离和切除左?#38590;?#31649;前淋巴结;

    • 第3步

      3.再将乙状结肠翻向左侧,用同样方法将乙状结肠?#30340;?#30340;右侧根部切开,向?#29616;?#32928;?#30340;?#21160;脉根部,向下至直肠膀胱陷凹,与对侧切口相会和。

    • 第4步

      4.用3把止血钳钳住肠?#30340;?#19979;动脉(近端2把,远端1把)。切断后用不吸收线结扎两道。

    • 第5步

      5.在骶髂前进入骶前间隙,直视下锐性分离游离直肠背侧至盆底,超越尾骨尖。

    • 第6步

      6.提起直肠上段和乙状结肠,在距癌?#33258;?#31471;5cm一下的直肠夹两把直角肠钳,两钳相距约1cm,靠下端肠钳处切断直肠,PVP消毒。

    • 第7步

      7.再将两把直角钳夹住拟切断处的近端乙状结肠,切断乙状结肠。

    • 第8步

      8.将直肠上段和乙状结肠远端吻合

    经尾骨由直肠后部切开行直肠癌切除术术后

    经尾骨由直肠后部切开行直肠癌切除术并发症:

      术后肠梗阻也是肠手术较常见的并发症,有时是防不胜防。建议先保守为主,多数病人经保守治疗可以?#33322;猓?#32780;无需手术。建议腹部CT腹部平片评估梗阻情况。

    经尾骨由直肠后部切开行直肠癌切除术术后护理:

      应注意术后恢复情况,补充营养,尽早进行康复运动。

    经尾骨由直肠后部切开行直肠癌切除术饮食保健:

    适宜饮?#24120;?/p>

    清淡食物

    经尾骨由直肠后部切开行直肠癌切除术相关疾病

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