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    高位隐睾下降固定术

    标签: 开刀

      滑动睾丸和游走睾丸是隐睾的特殊类型。前者睾丸位于外环扣高度,通过手法操作可使其下降至阴囊,但因为精索较短,松手后睾丸又回到原来的位置。游走睾丸的精索很长,由于异常的睾提肌或未闭合的鞘突使睾丸在阴囊内或阴囊外游走而可扪及。主要治?#21697;?#27861;是高位隐睾下降固定术

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    目录:
    基本信息 适应症 术前 术后 相关疾病

    高位隐睾下降固定术适应症

      1、无机械性障碍隐睾经绒毛膜促性腺激素治疗仍未下降者。

      2、下降途径存在机械性障碍者,如合并有腹股沟疝的隐睾。

      3、异位睾丸

      4、成人隐睾,若单侧隐睾的睾丸已高度萎缩,以防睾丸恶性变,应行睾丸切除,否则应行睾丸固定术。

      5、鞘突未闭合。

    高位隐睾下降固定术术前

    高位隐睾下降固定术注意事项:

      1、隐睾位于腹股沟部或外环附近,采用腹股沟斜切口就可以。对于腹膜后的隐睾,单侧者采用下腹部斜切口或腹股?#30331;?#21475;的延长切口。双侧者采用下腹部弧形切口或下腹正中切口。

      2、在松解精索、关闭腹膜?#39318;?#31361;或行疝修补时,均应注意不要损伤精索血管及输精管。

      3、术中有时发现附睾和输精管而找不到睾丸,亦即睾丸和附睾分离。尽管术中经过仔细查找仍未发现睾丸,治疗不应再内环处切断精索而结束,术后要完全排除腹腔内睾丸的存在,有时应二期切除。

      4、有时睾丸并非无张

    高位隐睾下降固定术术前准备:

      术前应明确睾丸的位置。通过平卧位和站立位的扪诊,90%以上的隐睾可在阴囊上或腹股沟管区域找到,而未扪及到睾丸的隐睾定位可先通过联合应用超声波、磁共振和CT来帮助发现。静脉造影术和腹腔镜检查尽管对确?#32454;?#33108;睾丸有较高的成功率,但由于有侵入创伤而只能在其他的方法失败后才应用。

      为鉴别双侧腹腔内隐睾与无睾症应进行绒毛膜促性腺激素试验。方法是第一天测定基础睾酮浓度后,用β-hCG刺激3天,第4天血浆睾酮水平升高不超过20ng/100ml,表明两侧无睾丸

      术前1天剃

    高位隐睾下降固定术术后

    高位隐睾下降固定术并发症:

      1、睾丸回缩 睾丸到位不全是由于腹膜后游离不充分所致。睾丸回缩多由于术中精索游离松解不完全,勉强将睾丸拉入阴囊,未行相应的牵引等处理所致。若睾丸回缩至外环口以上,则应于3个月后再次行睾丸固定术。

      2、睾丸缺血与睾丸萎缩 睾丸萎缩与术前睾丸大小有关。多由于术中损伤精索血管、精索扭转和术后牵引睾丸力量过大等原因引起。术中若使用放大镜或手术显微?#23548;?#31934;细器械,仔细操作,可避免发生此并发症。

      3、输精管损伤 常发生于未触及到睾丸的病例。应立即或成年后行显微镜输精管吻

    高位隐睾下降固定术术后护理:

      1、 应用抗菌药物预?#26639;腥尽?/p>

      2、 随访 包括睾丸位置有无回缩,发育情况、生育情况及有无恶变等。

    高位隐睾下降固定术相关疾病

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